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医疗系统职务犯罪问题透析

广东省汕头市龙湖区人民检察院马若飞


据笔者所在基层检察院资料反映，近三年来，本院所属辖区三所医院相继发生职务犯罪案件共四件八人，其中四人追究刑事责任，四人政纪处分，发 案率高大100％，情况严重。医院作为一个特殊行业，与人民切身利益息息相关。医疗人员肩负着救死扶伤、保障人民群众生命健康的神圣职责，但医疗人员的职务犯罪行为往往导致医疗工程、设备及药品等质量下降，严重威胁着人民群众身体健康和生命安全， 既玷污职业的神圣性， 又容易激发医患矛盾，导致医疗信任危机， 为社会埋下不稳定因素。
因此，我们必须积极探索医疗人员职务犯罪的特点、原因和发展规律，寻求解决问题的方法和途经，净化医疗环境，还医院一片净土。
一、医疗系统职务犯罪特点及主要原因
(一)犯罪特点：一是犯罪主体特殊性， 一般为单位负责人，基建工程经管人员，设备、药品采购人员和管理人员、财会人员，其共同特点是具有一定人财物支配权、管理权； 二是犯罪类型一般集中在受贿(多以红包，好处费、介绍费、辛苦费等形式出现)、玩忽职、贪污等几类案件，如本院该院查办的四宗案件均涉嫌受贿，其 中一宗还涉嫌玩忽职守； 三是犯罪案件多发生在发包工程、购进设备、采购药品、招收人员、药品管理等环节，如某甲医院副院长周某在医院多功能厅、科室对调，大楼电梯安装、社区卫生服务站等四项装修工程，在确定工程承揽人和完工结算审批付款事项中，利用职务之便收受工程承揽人贿赂。四是易发生串案，查一个，扯一串，如某乙医院一案，从会计人人员、、药品采购员、药政科长、到院长都在药品的采购、验收入库、记帐等环节在不同程度上触犯了法律，有的是收回扣。有的是虚开药方侵吞药品后进行转卖。五是“前仆后继”型，如一九九八年某甲医院发案后该区卫生行政部门和区内其它医院不引起重视，没有及时采取防范措施，致使其它医院相继发案。六是犯罪时间跨度长，次数多，数额大，某丙医院检验室负责人吴某利用其采购检验试剂材料之机，从1997年7月到2001年1月先 31次收受供货单位回扣费8万多元．
(二)主要犯罪原因：一是法律意识淡薄，法制观念不强，对自己的行为没有一个清醒的认识，不能正确区分是非、合法与违法犯罪的界限。二是服务意识不强，责任感差，业务素质参差不齐。三是制度不完善或制度执行不力，院务不公开：工程发包、设备、药品采购暗箱操作，透明度不足；财务开支随意性大，缺乏严格的内部审批手续；药品管理方面没有严格的采购验收制度，容易出现没计划、超量采购的现象，造成药品库存积压变质报废，药品来源渠道不正常，既造成经济损失又引起群众不 满。四是内部缺乏切实可行的监督机制、保护机制，权力缺乏监督＝制约不能及时发现解决问题。五是打击不力， 在现实中．存在着许名未被发现、告发、惩治的隐案，使得有些人错粗地认为把犯罪认为是一 种投入小、回报大，风险小成本低，利润丰厚的行为，心村侥幸从而触犯法律； 六是市场经济的负面影响，一方面是分配机制不合理．物质激励机制薄弱，另一方面是传统价值观念受到冲击，拜金主义、享乐思想等腐朽思想侵蚀。
二、对症下药，净化医疗市场，促进医疗卫生事业健康发展
通过对医疗系统职务犯罪案件的分析，给我们带来的深刻的教训和启示： 医院作为专业性较强的行业， 一方面在抓技术、提高业务水平的同时，必须强调教育，提高工作人员的全面素质；另—方面打防并举，预防为主，采取确实可行的措施减少和防止违法犯罪行为的发生，避免国家利益损失，同时也起到保护干部的作用：
(一)教育是基础。加强思想政治教育、法制教育， “三德教育” (即职业道德，家庭美德，社会公德)树立思想防线、道德防线。纪律防线、法制防线，增强社会、家庭责任感和服务意识，提高法制观念，从而预防职务犯罪行为的发生．
(二)制度是保障。完善管理制度，健全防范机制，堵塞漏洞，用制度规范医疗人员的职务行为，使之沿着健康的轨道发展．一是完善国有资产管理制度，对各类资产进行清理、登记、分类造册入帐，并落实专人负责管理；二是制订一套符合医院实际情况的财务制度，规范开支； 三是建 立一套规范的药品、设备采购管理制度，增加采购的公开化、计划性和科学性，四是规范工程发包、预、结算、验收制度，实行公开招标、投标制度，杜绝暗箱操作，实行阳光作业。
(三)监督是关键．没有制约的权力必然导致腐败，因此必须建立科学、合理、反馈良好的监督机制。一是完善内部监督机制，尤其是财务监督、药品、设备采购监督，工程发包、验收监督．使医疗人员的职务行为处于相互制约、相互监督的状态。二是加强卫生行政部门对医院的监督，及时发现、解决问题。
(四)打击是保证。重典治乱，打击实际一种最直接最有效的措施。检察机关等职能部门要严厉惩治医疗系统职务犯罪行为，充分发挥法律的 震慑作用，遏制职务犯罪行为的发生。
(五)预防是重点。预防是一种成本低，长远有效的方法。根据医疗、行业的特殊性，开展热点、重点部门和岗位，重点工程项目，大宗药品、设备采购的重点预防，加强医疗系统预防职务犯罪信息系统建设和调研工 作，做好犯罪预测和对策研究工作．积极探索一条切合实际、行之有效的预防犯罪新路子，防止违法犯罪的发生。


陕西省铜川市人民政府


铜川市防空地下室易地统一建设费征收实施办法

1994年11月7日铜川市人民政府发布）

第一条 为全面贯彻落实国家人防建设的方针政策，加强人民防空建设，保证《关于进一步贯彻落实国防建设有关政策的规定》和《关于加快西北地区人防改革和发展的决定》的实施,根据《人民防空条例》，制定本实施办法。
　　 第二条 由市人防办主管，规划、城建、计划、财政、审计等部门密切配合，共同抓好防空地下室建设。
　　 第三条 凡在城市规划区、规划控制区及新区范围内新建、扩建民用建筑均应按规定修建防空地下室或交纳易地统一建设费（以下简称统建费）。
　　（一）凡在上述范围内新建10层以上，或基础开挖深度3米（含3米）以上民用建筑，均应由建设单位按底层面积修建“满堂红”防空地下室；因故不能按规定修建的，必须按底层面积每平方米1000元向人防主管部门缴纳防空地下室易地统建费。
　　（二）其它新建、扩建的民用建筑，都要缴纳易地统建费。缴纳标准按建设项目总建筑面积计每平方米分别为：城市规划区15元，规划控制区和新区10元。
　　（三）中小学校、幼儿园、福利部门的非经营性民用建筑、工矿企业生产用房（车间、仓库），因灾害塌毁就地重建（不含扩建）的民用建筑，报经市人防办公室审批后，可以免缴易地统建费。
　　 第四条 防空地下室统建费由市人防办委托市规划部门代收。具体程序是：规划部门在审查民用建筑建设方案时，同时按第三条核定其防空地下室易地统建费。建设单位或个人按核定的统建款额，及时交纳。否则不予办理规划许可手续。
　　 第五条 收取的统建费中可提取5％用于人防办和规划部门开展“统建”工作的管理费。
　　 第六条 统建费属行政性收费。人防主管部门应在建设银行开设人防专户。执行省、市行政事业性收费收支两条线管理办法。专款专用，任何单位、部门不得截留或挪用。
　　 第七条 财政、物价、审计部门要加强对该项费用的缴纳、转拨、征收、管理和使用情况的审计和监督检查。
　　 第八条 新建的防空地下室要按照人民防空地下室设计规范进行设计。工程设计原则上由人防工程设计单位承担。设计时要明确地下室平时用途，坚持平战结合，建一个，用一个，确保工程质量，提高投资效益。
　　 第九条 市计委在审批民用建筑计划时，要把防空地下室建设所需费用纳入基本建设投资计划。
　　 第十条 防空地下室“谁建设、谁使用”，但都要接受人防部门的统一管理。
　　 第十一条 本办法从颁布之日起执行。颁布前已申办规划许可手续实施修建而未竣工的民用建筑，按交费标准的百分之七十向市人防办公室交纳统建费。
　　 第十二条 本办法由市人防委员会办公室负责解释。